今天，是10月14日世界愛(ài)眼日，我們來(lái)聊一種非常常見(jiàn)的眼部疾病——白內(nèi)障。

今天主要聊一聊白內(nèi)障的治療。 目前，白內(nèi)障還無(wú)法通過(guò)藥物達(dá)到治愈，全球更為公認(rèn)的治療方式是手術(shù)治療，目前的主流手段是白內(nèi)障超聲乳化加晶狀體植入術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)治療是怎么做的？

白內(nèi)障的形成是由于玻璃體混濁，凹凸不平，導(dǎo)致外界光線不能很好地折射入眼，無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。

白內(nèi)障超聲乳化加晶體植入術(shù)，就是把混濁的晶狀體粉碎后吸出，再植入一個(gè)人工晶狀體的過(guò)程。 手術(shù)分為 超聲乳化和 人工晶狀體植入兩個(gè)步驟，共約 3-5分鐘，并且無(wú)需注射麻藥。

手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)先在角膜上開(kāi)一個(gè)1.6-2.0mm左右的小切口，伸入一個(gè)直徑約2mm的超聲乳化針，打開(kāi)包裹晶狀體的囊袋，把混濁的晶狀體通過(guò)超聲粉碎后吸出。

沒(méi)有了晶狀體，人的眼睛就像相機(jī)失去了鏡頭一樣，無(wú)法將光線聚焦在視網(wǎng)膜上，我們就無(wú)法看清事物。因此，還需要重新裝入一個(gè)人工的晶狀體。 在20世紀(jì)90年代，人工晶狀體的材料還是硬質(zhì)玻璃，需要一個(gè)較大的切口，才能將其完整放入眼部。

進(jìn)入21世紀(jì)后， 人工晶狀體的仿生程度越來(lái)越高，出現(xiàn)了可折疊的記憶材料，甚至還可以放入直徑很小的管子里，這樣手術(shù)時(shí)通過(guò)非常小的切口即可完成晶體的替換，當(dāng)然手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)也會(huì)更好。 隨著人工晶狀體的制作工藝不斷提高，由只能看遠(yuǎn)的單焦點(diǎn)人工晶體，發(fā)展為既能看遠(yuǎn)又能看近的雙焦點(diǎn)人工晶體，到現(xiàn)在，也有遠(yuǎn)、近、中等距離都可以看清的，更類似于“原裝”的三焦點(diǎn)人工晶體。 總的來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障超聲乳化加晶狀體植入術(shù) 切口小、恢復(fù)快、無(wú)痛苦、效果好，術(shù)后第二天就可以恢復(fù)正常生活。

白內(nèi)障術(shù)前需要注意什么？

在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)先評(píng)估患者的年齡和全身情況，比如心功能、腎功能，是否有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，以及是否發(fā)生感染，是否有白細(xì)胞過(guò)高或者過(guò)低等指標(biāo)異常。

同時(shí)也要檢查是否合并其他眼部疾病，如淚囊炎、局部瞼緣炎、虹膜睫狀體炎等。如果存在異常，就要調(diào)整到適合手術(shù)的狀態(tài)后才能進(jìn)行手術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)后需注意什么？

白內(nèi)障超聲乳化加晶狀體植入術(shù)雖然切口小、恢復(fù)快，但畢竟也是一個(gè)有創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后還需注意以下幾個(gè)方面： ① 忌煙酒、忌辛辣、忌油膩。 ② 半月內(nèi)不要游泳、淋雨等，避免污水進(jìn)入眼睛，造成感染。 ③ 避開(kāi)風(fēng)沙大的地方。如果不得已，則需要注意把眼睛包起來(lái)，以免沙塵入眼。 ④ 堅(jiān)持點(diǎn)眼藥水。雖然術(shù)后第二天就可以正常活動(dòng)，但其實(shí)眼睛內(nèi)的傷口需要1周以上才能徹底愈合，因此術(shù)后3-4周內(nèi)需要遵醫(yī)囑，堅(jiān)持點(diǎn)眼藥水消腫抗炎，促進(jìn)恢復(fù)。 ⑤ 術(shù)后近期少用眼，少看電子屏幕。術(shù)后局部會(huì)有充血水腫，如果過(guò)早長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)加重眼睛損傷，不利于恢復(fù)。