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日本干細(xì)胞「逆轉(zhuǎn)」腎病指數(shù)!干細(xì)胞讓腎臟重新再生

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的飛速提高,我國(guó)糖尿病、高血壓、肥胖等患者數(shù)量也在激增,這些疾病在很大程度上提高了我國(guó)慢性腎病患者的數(shù)量。

CK-NET公布了2013-2017年的調(diào)查結(jié)果,預(yù)測(cè)了至2025年我國(guó)透析人數(shù)的增長(zhǎng)情況。從圖中我們可以很清楚的看到,從2013年到2017年這5年透析人數(shù)迅速增長(zhǎng),透析總?cè)藬?shù)幾乎增加了1倍。到2025年每一百萬(wàn)人里將有630名透析患者,總?cè)藬?shù)估計(jì)將達(dá)到87萬(wàn)例。

腎臟背負(fù)著人體排除代謝物的重大使命,健康的腎臟平時(shí)透過(guò)內(nèi)部豐富的微血管,負(fù)責(zé)過(guò)濾、交換出體內(nèi)的廢棄物,而當(dāng)身體處在高血壓狀態(tài),腎臟便無(wú)法有效過(guò)濾體內(nèi)的代謝物,腎臟病就這樣發(fā)生了。而高血糖也容易導(dǎo)致腎臟組成單位─「腎絲球」和「腎元」硬化、遭破壞,嚴(yán)重影響腎功能。 在過(guò)去,當(dāng)腎臟因?yàn)楦鳟惖脑虬l(fā)生功能性或結(jié)構(gòu)性的損傷,往往只能透過(guò)終身進(jìn)行透析,或者移植才能維持生命,但現(xiàn)在已有新的研究指出,干細(xì)胞具有優(yōu)異的治療潛力,有機(jī)會(huì)能改善腎臟功能。

干細(xì)胞治療「逆轉(zhuǎn)」腎病相關(guān)指標(biāo)近年加速開(kāi)發(fā)的干細(xì)胞治療,有機(jī)會(huì)成為相關(guān)疾病的治療首選。多項(xiàng)干細(xì)胞研究指出,干細(xì)胞優(yōu)異的抗發(fā)炎特性、自我再生能力,被證實(shí)在腎小球、腎小管有良好的組織修復(fù)功能。在臨床指標(biāo)中,有兩大腎功能評(píng)估指數(shù),也就是尿蛋白及血肌酣酸。尿蛋白一旦上升,腎病病情便不容樂(lè)觀、難以逆轉(zhuǎn),有極大可能走向腎衰竭,而血肌酣酸亦是反應(yīng)腎功能最精準(zhǔn)的指標(biāo)之一。在近年動(dòng)物研究中,發(fā)現(xiàn)注射干細(xì)胞或移植治療慢性腎衰竭小鼠,結(jié)果顯示能明顯降低尿蛋白,并且血中的肌酣酸數(shù)值大幅降低,此結(jié)果也意味著,經(jīng)過(guò)干細(xì)胞移植治療,腎功能有機(jī)會(huì)獲得大幅的改善。

深入探討干細(xì)胞之所以對(duì)腎臟疾病能有所改善,科學(xué)家推測(cè)其中的原因可能來(lái)自干細(xì)胞改善了目標(biāo)組織的粒線體功能,換句話說(shuō),干細(xì)胞像是直接提升了受傷腎細(xì)胞的「發(fā)電廠」能量,提供腎小管上皮細(xì)胞面對(duì)損傷的保護(hù)力,藉此防止尿蛋白的發(fā)生。

輕微的急性腎損傷大多無(wú)礙,然而中度到重度的腎損傷可能導(dǎo)致腳水腫、尿量變少、食欲不振等「尿毒」癥狀,甚者呼吸急促等�,F(xiàn)行的治療方式為先找出病發(fā)原因,再針對(duì)問(wèn)題處理,同時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)與劑量,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。而科學(xué)家們也正積極開(kāi)發(fā)新穎的治療對(duì)策,期望發(fā)揮干細(xì)胞對(duì)損傷發(fā)炎反應(yīng)的抑制效果。 2014 年,意大利研究團(tuán)隊(duì)首先在《Nephron Experimental Nephrology》發(fā)表,他們?cè)诩毙阅I損傷的小鼠中,移植干細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞自主移動(dòng)至腎臟,并發(fā)揮抵抗細(xì)胞凋亡、抑制發(fā)炎反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)等作用。隨后在 2019 年,印度研究團(tuán)隊(duì)證實(shí),干細(xì)胞之所以能夠減緩急性腎臟病,是由于干細(xì)胞啟動(dòng)了一種保護(hù)機(jī)制─「細(xì)胞自噬反應(yīng)(autophagy)」和抑制了「細(xì)胞凋亡(apoptosis)」,并將成果發(fā)表在知名期刊《Stem Cell Research & Therapy》。目前在國(guó)際上,以干細(xì)胞相關(guān)的臨床研究已全面進(jìn)行中,在可期待的未來(lái),除了腎臟相關(guān)疾病,干細(xì)胞在醫(yī)療應(yīng)用上,有望成為治療明日之星。

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