醫(yī)保支付是基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的重要環(huán)節(jié)，是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿。

目前，我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式主要有如下幾種：按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按單病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、按病種分值（DIP）付費(fèi)等。其中，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)是運(yùn)用最早、使用最廣泛的支付方式。

國家醫(yī)療保障局成立三年多來，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平，探索建立建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，先后在30個(gè)城市開展DRG付費(fèi)試點(diǎn)，在71個(gè)城市開展DIP付費(fèi)試點(diǎn)工作，取得階段性成果。

DRG付費(fèi)是指按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，將疾病按照嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。一般來說疾病越嚴(yán)重、治療方式越復(fù)雜，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)就越高。DIP付費(fèi)是按病種分值付費(fèi)，是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費(fèi)單位，結(jié)合醫(yī)�；�金總額確定每個(gè)病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并按此標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院付費(fèi)。與傳統(tǒng)的按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、照單全收方式相比，DRG/DIP付費(fèi)是在歷年數(shù)據(jù)的成本測(cè)算和同病同價(jià)的基礎(chǔ)上，實(shí)行的打包付費(fèi)，更加符合不同醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià) 值付費(fèi)，同時(shí)也能夠促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷精細(xì)醫(yī)院管理水平，規(guī)范診療服務(wù)行為，主動(dòng)提升技術(shù)水平，為患者提供更好的就醫(yī)體驗(yàn)和診療服務(wù)。

支付方式改革的推進(jìn)，既提高了醫(yī)保基金使用效率、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲、增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本意識(shí)，也在一定程度上發(fā)揮了對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的調(diào)控作用，推動(dòng)分級(jí)診療，形成科學(xué)有序就醫(yī)格局。有力促進(jìn)和支持了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，群眾就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng)，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)保高效能治理、患者高品質(zhì)就醫(yī)三方共贏的道路上邁出了堅(jiān)實(shí)一步。

近日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《DRG/DIP 支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》，推動(dòng) DRG/DIP 支付方式改革實(shí)現(xiàn)從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細(xì)化縱深發(fā)展，明確要求在統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種分組、醫(yī)�；�金四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。完善工作機(jī)制，加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套改革，全面完成以DRG/DIP為重點(diǎn)的支付方式改革任務(wù)，全面建立全國統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)外協(xié)同、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制。